Паховые грыжи

Паховые грыжи, лечение  в Санкт-Петербурге

Паховая грыжа – это заболевание, которое характеризуется наличием дефекта передней брюшной стенки в паховой области, через который за пределы брюшной полости на переднюю брюшную стенку смещаются жировая клетчатка и внутренние органы, покрытые листком брюшины. Грыжа состоит из грыжевых ворот (грыжевой дефект), грыжевого мешка (листок брюшины) и содержимого грыжевого мешка (внутренние органы, жировая клетчатка).

Разновидности паховых грыж

Паховые грыжи бывают врожденные и приобретенные. Наиболее часто это заболевание встречается у мужчин, что связано с особенностями строения так называемого пахового канала. Паховый канал – это анатомическое образование, которое у мужчин содержит семявыносящий проток, кровеносные и лимфатические сосуды яичка, а у женщин круглую связку матки. В процессе внутриутробного развития у мальчиков яичко закладывается в забрюшинном пространстве на уровне поясницы и к моменту рождения опускается в мошонку через паховый канал. В норме к моменту рождения листок брюшины, который сопровождает яичко при его перемещении в мошонку, должен склерозироваться и превратиться в тонкий рубец. У 2-5% младенцев мужского пола этот канал остается открытым. Так формируется  врожденная паховая грыжа. У всех остальных паховая область является местом потенциально опасным в отношении появления грыжевых дефектов. У мужчин это риск  значительно выше, т.к. паховый канал у них шире и содержит большее количество анатомических образований и жировой клетчатки. По своему топографическому строению паховые грыжи делятся на косые и прямые. Косая грыжа выходит через паховый канал в составе семенного канатика. Эти грыжи у мужчин при длительном существовании опускаются в мошонку. Прямая паховая грыжа выходит за пределы брюшной полости, минуя паховый канал, напрямую через наружное отверстие пахового канала. Эти грыжи особенны тем, что иногда увлекают за собой стенку мочевого пузыря и образуют так называемую скользящую грыжу.

Факторы развития паховой грыжи

Приобретенные паховые грыжи развиваются на фоне предрасполагающих и под воздействием провоцирующих факторов. К предрасполагающим факторам относятся особенности строения передней брюшной стенки, врожденная  или приобретенная слабость соединительной и мышечных тканей. К провоцирующим относятся  факторы, вызывающие повышение внутрибрюшного давления. Среди них тяжелые физические нагрузки, ожирение,  хронические бронхо-легочные заболевания, сопровождающиеся кашлем, хронические запоры и нарушение мочеиспускания. 

Операция по устранению паховой грыжи

Одной из самых эффективных методик лечения паховых грыж является безнатяжная  технология устранения грыжевого дефекта с  использованием специальных сетчатых имплантов. Эндоскопическая герниопластика выполняется, через небольшие проколы (5 – 12мм). В брюшную полость или предбрюшинное пространство вводятся инструменты, выделяется  грыжевой мешок и необходимый участок брюшной стенки, устанавливается и фиксируется сетчатый имплант, который  обязательно отграничивается от внутренних органов брюшиной.

Операция выполняется под общим обезболиванием и не доставляет пациенту болевых и эмоциональных страданий.  Пациенты, как правило, покидают клинику вечером в день операции или на следующее утро. Непосредственно после операции пациенты могут сохранять привычный образ жизни. Не рекомендуется подвергать себя излишним физическим нагрузкам в течение 3-4 недель.

Эффективность лечения грыж оценивается частотой развития рецидива, т.е. повторного их появления. Статистика результатов лечения показывает частоту рецидивов после эндоскопических операций в пределах 1,8%-2,2%. Стопроцентной результативности добиться невозможно, но я с удовлетворением и даже некоторой гордостью сообщаю своим пациентам и коллегам, что у нас из года в год частота  рецидивов держится на уровне 0,5%-0,75%. Т.е. вероятность избавления от грыжи достигла уровня более чем 99%.  Кроме того, каждый из обратившихся  к нам с рецидивом был излечен окончательно.

Традиционным методом лечения паховой грыжи является операция Лихтенштейна. Операция предполагает выполнение  разреза протяженностью от 8-10 см. Используя этот доступ, послойно вскрывается паховый канал, выделяется и иссекается грыжевой мешок. Затем на переднюю поверхность задней стенки пахового канала устанавливается без натяжения тканей и фиксируется швами сетчатый имплант. Затем последовательно восстанавливается целостность тканей передней брюшной стенки, включая кожные покровы.   

Данный способ операции характеризуется высокой надежностью. Частота рецидивов, как правило, не превышает 3%. Для выполнения пластики по Лихтенштейну возможно использование местной анестезии. Этот вид обезболивания используется у пациентов с противопоказаниями к проведению наркоза.  В большинстве случаев пациенты проводят в клинике 1-2 дня и соблюдают режим ограничения нагрузок в течение 3-4 недель.

 Паховая грыжа является заболеванием, которое смертельно опасно своими осложнениями. Современные методики лечения являются безопасными и высокоэффективными. В арсенале современного хирурга должны быть методики, которые позволяют в кратчайшие сроки гарантированно избавить пациента от этого заболевания. 

Стоимость проведения операции по устранению паховой грыжи

Стоимость проведения операции грыжесечения складывается из нескольких элементов: первичной консультации хирурга, обязательного предоперационного обследования, оперативного вмешательства, анестезии и пребывания в стационаре. Подробнее с информацией о предоперационных обследованиях и порядке подготовки к операции Вы можете знакомиться здесь

Бесплатная консультация 1, 14 и 15 апреля 2017 года

1 и 15 апреля 2017 года с 10:00 до 16:00 и 14 апреля с 15:00 до 20:00 я буду бесплатно консультировать пациентов, нуждающихся в устранении грыж. Количество мест строго ограничено, большая просьба записываться заблаговременно через форму записи на сайте или по телефону, указанному в верхней части экрана.

Специальная стоимость на устранение грыжи с 1 апреля по 31 мая 2017 года

Кроме того, с 1 апреля по 31 мая 2017 года в клинике будут действовать специальные цены на устранение неосложненной бедренной грыжи лапароскопическим способом в формате "все включено" (операция, предоперацинное обследование, анестезия, пребывание в 1-2 местной палате)  за 70 800 руб.  - это значительно дешевле обычной стоимости операции. 

Стандартный расчет стоимости проведения операции Вы можете найти ниже:

Первичная консультация

2 000 руб.

Предоперационное обследование перед операциями под наркозом:

Стандарт С

3 800 руб.

Устранение паховой грыжи лапароскопическим способом

55 000 руб.

Анестезия 3 категории

14 500 руб.

Пребывание в стационаре (1 день х 4 950 руб.)

4 950 руб.

Стоимость оперативного вмешательства зависит от локализации, размера и характера грыжи (осложненная/неосложненная), а также от необходимости/возможности установки сетчатого импланта.

Клиника периодически проводит бесплатные приемы для пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении грыж. График бесплатных приемов Вы можете уточнить здесь. На консультации я рассчитаю Вам точную стоимость операции в Вашем случае с учетом всех имеющихся в клинике акций и скидок.

Записаться на прием  Написать доктору