Сегодня разберем УЗДГ сосудов головы и шеи простым языком. Исследование показывает, как течет кровь по артериям и венам, которые питают мозг. Врач видит скорость и направление потока, а еще оценивает, есть ли сужение, спазм или тромб. Представьте трубы с водой: датчик УЗИ слышит “шум” потока и переводит его в цифры и графики. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzdg-sosudov-golovy-i-shei/ УЗДГ выполняют врачи ультразвуковой диагностики, которые каждый день работают с сосудистыми пациентами.
Кому назначают
Есть ряд ситуаций, когда УЗДГ нужно в первую очередь. Частые головные боли. Шум в ушах. Головокружение. Мушки перед глазами. Онемение пальцев, углы рта, половины лица. Падение памяти и внимания. Повышенное давление. Сахарный диабет и лишний вес. Курение в прошлом или сейчас. Подозрение на остеохондроз шейного отдела. Перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака. Планирование операции на сердце или сосудах. Контроль терапии после подбора лекарств.
Что показывает УЗДГ
Метод отвечает на четыре ключевых вопроса. Есть ли сужение артерий и насколько оно выражено. Нет ли тромба или бляшки, которые мешают кровотоку. Как ведут себя сосуды при изменении положения тела и при дыхании. Хватает ли мозгу кровоснабжения по скоростям притока и оттока. По итогу врач описывает общие и внутренние сонные артерии, позвоночные артерии, подключичные артерии, а также яремные вены.
Чем УЗДГ отличается от дуплексного и триплексного сканирования
УЗДГ анализирует поток. Дуплекс (УЗДС) совмещает серошкальное изображение стенки сосуда и допплеровские скорости. Триплекс добавляет цветовую карту потока. Когда важна точная анатомия и толщина стенки, выбирают дуплекс/триплекс. Когда нужен быстрый и функциональный ответ про скорость и направления кровотока, подходит УЗДГ. На практике врач часто сочетает режимы в одном исследовании, потому что так картина получается полной.
Как подготовиться
Сложной подготовки нет. За 3–4 часа не пейте кофе, крепкий чай, энергетики. Не используйте никотиновые продукты. Эти стимуляторы меняют тонус сосудов и скорость кровотока. За сутки по возможности не принимайте сосудорасширяющие и спазмолитики. Если лекарство жизненно важно, отменять нельзя. Возьмите с собой результаты прошлых обследований и список препаратов. Наденьте удобную одежду с открытой шеей.
Как проходит исследование
Пациент ложится на спину. Врач наносит гель на кожу шеи и зону за ухом. Датчик легко скользит по коже. Звучания и боли нет. Иногда просят задержать дыхание или повернуть голову. Это нужно, чтобы оценить резерв сосудов. Вся процедура занимает 15–25 минут. Сразу после нее вы получите заключение с цифрами скоростей, индексами и выводом врача.
Нормы и что настораживает
Врач смотрит на несколько показателей. Пиковая систолическая скорость, конечная диастолическая скорость, индекс резистентности и соотношение сторон. Здоровый сосуд дает плавный ламинарный поток. При атеросклерозе появляется ускорение струи в месте сужения. При спазме растет периферическое сопротивление. При нарушении венозного оттока меняется форма венозной кривой. В выводе вы увидите формулировки: признаков гемодинамически значимого стеноза нет; есть признаки ангиоспазма; асимметрия позвоночных артерий; турбулентный поток над бляшкой. С этими формулировками легко выстроить план лечения.
Когда результат поможет особенно сильно
Есть несколько примеров. У молодого человека головокружения при повороте головы. УЗДГ показывает гипоплазию правой позвоночной артерии и зависимость от позы. Это объясняет симптомы и подсказывает лечебную физкультуру и защиту шеи во сне. У пациента после ковида шум в ушах и скачки давления. По УЗДГ видно венозную дисфункцию и спазм мелких артерий. Врач корректирует схему, добавляет питьевой режим и тренировки. У курящего человека бессимптомно выявляется бляшка 40% в сонной артерии. Начинаем профилактику инсульта заблаговременно.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет. Есть ситуации, где качество ниже: выраженные шейные отеки, свежие раны, невозможность лежать на спине. На результат влияет высокое давление и кофеин, поэтому подготовка важна. На артерии в костном канале шейных позвонков датчик иногда смотрит сложнее. Тогда выручает сочетание режимов и опыт врача.
Как часто проходить
Если есть факторы риска инсульта, оптимален контроль раз в год. Если нашли бляшку или спазм и врач назначил лечение, первый пересмотр через 3–6 месяцев. После стабилизации можно вернуться к годовому графику. При новых симптомах лучше не ждать планового срока.
Итоги
УЗДГ сосудов головы и шеи помогает понять, хватает ли мозгу крови, нет ли сужений, спазма или тромба. Метод безболезненный и доступный. Он подходит для первичной оценки и контроля лечения. Правильная подготовка повышает точность. Регулярный контроль снижает риск инсульта, потому что проблемы замечают раньше симптомов. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzdg-sosudov-golovy-i-shei/ можно пройти УЗДГ и дуплекс в один день, получить развернутое заключение и план коррекции с учетом ваших факторов риска.
